试管婴儿取卵流程

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　　 (一)试管婴儿取卵流程准备

　　经COS,给hCG5000-00U或艾泽理250μg,36-38小时后取卵。

　　1.阅读病历,对患者的病情有一个充分的了解。

　　2.患者需排空膀胱,取膀胱截石位,取卵前用肥皂水消毒外阴,并用温开水冲洗外阴。窥器暴露阴道宫颈,用生理盐水棉球擦洗阴道四壁,擦净阴道分泌物。

　　3.B超了解盆腔情况,有无盆腔积液、输卵管积水以及卵巢囊肿,测量卵巢大小并记录侧卵泡情况。找到距离卵巢最近的位置作穿刺位双点,避开肠管、膀胱、积水的输卵管、卵巢囊肿以及大血管。尽量不要让穿刺针通过宫腔。依次穿刺各个卵泡。

　　4.取卵后黄体支持取卵当日开始给予黄体支持:黄体酮60mg,每天一次;或雪诺酮90mg,每天一次。

　　 (二)试管婴儿取卵流程具体操作步骤

　　1.取卵前准备。

　　(1)静脉全麻知情同意并签字。

　　(2)静脉置套管针。

　　2.进取卵室后准备。

　　(1)开放静脉。

　　(2)静脉全麻(芬太尼联合异丙酚),面罩给氧,心电监护。

　　(3)调节负压吸引压力,常规取卵时负压为 120mmHg,未成熟卵取卵时负压为 80-90mmHgo。

　　(4)准备取卵所需物品:17G取卵针,针导无菌手套(用作B超探头护套),塑料长护套(用于套阴道探头的连接线),玻璃接头,试管等。

　　 (三)取卵步骤

　　(1)患者排空膀胱后,取膀胱截石位,静脉全麻后,生理盐水冲洗外阴及阴道,擦干。

　　(2)生理盐水擦洗阴道探头后,套无菌手套及塑料长护套,安上针导。

　　(3)行阴道B超,测量双侧卵巢大小及卵泡数(并按大中小分别计数),了解卵巢位置,并确定进针方向及位置。

　　(4)以一定的突破力,快速穿刺进入位置较低,边界清楚的较大的卵泡,吸净卵泡液后可稍旋转针头,以尽量吸空卵泡。此后依次穿刺同一平面内的其他卵泡。换探头方向前,应将针拔出卵巢(但可保留在阴道壁内).调整探头方向以穿刺剩余卵泡。尽量吸空>12mm的所有卵泡一侧卵巢取卵完毕后,需将穿刺针拔出,培养液冲洗针头后,再以同法穿刺另一侧卵巢。

　　(5)取卵结束后,需以窥器打开阴道暴露穹隆,检查穿刺点有无活动性出血,少量出血者可用纱布压迫1分钟止血;若仍有少量出血,可用纱布持续压迫24小时止血。出血较多较快可疑小动脉出血者,可用血管钳钳夹止血,严重者需血管钳钳夹2~4小时。若卵巢位置正常,取卵小心操作,大多无出血。(文章来源于《实用人类辅助生殖技术》侵删。)