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试管婴儿抗结剂方案

分类:医学名词   |   来源:美福嘉儿   |   2965阅读数
   试管抗结剂方案是什么
     拮抗剂方案是指不进行垂体降调,而是使用GnRh-Ant来抑制LH早熟峰的一种出排卵方法。
     拮抗剂方案是试管婴儿较为常见的一种方案,是试管婴儿短方案的一种,又被称温和刺激方案,拮抗剂试管婴儿取卵的平均天数相对长方案、常规短方案都要少,但是比微刺激方案却要多,总的来讲,拮抗剂方案其实就是一种促排卵方案;

   试管抗结剂方案流程
     抗结剂方案流程和试管婴儿流程其实大同小异,如下:

     前期检查→进行促排卵→在促排后监测卵泡→夜针过后取卵、取精→植入优质胚胎→同时补充黄体→抽血检测验孕
     与常规的试管婴儿流程只差一个降调,抗结剂方案是不用降调的


   促排方案区别
     促排方案的多样化,有缺点有优点,因为不同所以造成在选择上和认知上患者没有能够清楚的,其实的办法就是通过促排方案区别来进行分辨,特别是抗结剂方案与微刺激方案、短方案的区别需要了解,因为它们是最易混淆的
3点促排方案区别根本
     1、可以优缺点中找出最适合方式,避免其缺点;
     2、促排药物有针剂有口服,并且还有国产以及进口,两种费用相差较大;
     3、适应人群是最为关键的,单方面的倾向双促排方案等,往往没有适应的方案来的效果好。

   拮抗剂/短方案与微刺激的区别
     拮抗剂方案还是短方案与微刺激都存在促排方案区别,不管是在优缺点、用药以及适应人群都存在一定的区别,而了解抗结剂方案优势等方面也是必须的,在了解关于抗结剂方案的优缺点、用药以及适应人群之后在与其它方案进行契合度对比。
短方案优点
Gn促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活
短方案缺点
可能会出现卵泡不易排除,或只有较少的卵泡
用药
在月经第2-3天开始使用达必佳或达菲林,到月经第3-5天使用促卵泡成熟的药物FSH/HMG 
适应人群
比较适用于卵巢功能较差患者
   微刺激方案与拮抗剂方案的区别
拮抗剂是一种传统促排方案,为微刺激方案在药物的使用上非常的相似,但是这并不影响患者了解微刺激饭囊与拮抗剂方案的区别,因为除了在药物上较为相近,拮抗剂方案优势则与之并不相同,所以正确认识理性选择才是最正确的做法。
微刺激优点
比较接近自然周期,用药少,对于女性刺激少、伤害低,费用也比较低
微刺激缺点
卵泡少,获得优质胚胎的机会也比较少
用药
通常是从月经第3-5天开始应用HMG,促使卵泡生长,直至HCG
方案适应
该种方案适用于卵巢反应不良的患者
   试管抗结剂方案优势
     1、抗结剂方案与长方案的区别就在用药简单,而是时间也短很多,同时促排方法有所不同;
     2、能够对多囊卵巢和卵巢早衰患者进行针对性治疗,提高试管婴儿成功率。
     3、抗结剂方案成功率并不比长方案低,而是针对不同的病人需要采用不同的方法,长方案适合的病人,抗结剂方案并不适合,而抗结剂方案适合的病人长方案也不适合。

   试管拮抗剂促排药物
     随着不孕不育人群增多,促排药物的使用率越来越多,而能够帮助女性进行促排的药物非常多,而对于试管拮抗剂促排药物通常以GnRH拮抗剂为主,而对试管拮抗剂促排药物来说则是时间以及剂量是非常重要的,而观察的媒介就是B超。
     B超在促排方案中是都不可缺少的,拮抗剂促排方案也并不例外,而其效果就是用来观察优势卵泡大小,从而来确定促排针注射的时间以及剂量,但试管拮抗剂促排药物最多使用在10天。
拮抗剂方案促排时间/剂量
     1、在最初的时候药剂使用较低,但是在卵泡成长到12mm以上的时候GnRH拮抗剂增加,具体剂量需通过术前性激素六项正常范围才得以确定,并且各不相同;
     2、时间再往后面,当卵泡长到18mm的时候,则可以进行夜针注射,注射后待36小时内取卵。

   抗结剂方案针对病症
     经历了前期长时间的检查后,进入试管婴儿周期就是要确定促排方案,了解并知道促排方案有几种,哪一种促排方案更加适合自己,并且保证在试管婴儿过程中不会出现不明原因失败,而在卵巢功能低下的情况下,拮抗剂方案可改变促排反应不良的情况。

     通常来说促排反应不良是由卵巢功能低下以及药物引起,而促排药物不管是选择补佳乐、达菲林等药物降调或者促排,都是医生进行选择配合用药,所以通常只需要担心多囊卵巢综合征影响促排效果,其中补佳乐为常备用药。
卵巢功能低下抗结剂方案

促排方案的选择需要用过年龄、卵巢功能以及卵泡是否对促排药物有反应,来推断治疗效果,所以医生会根据女性的身体情况来定制促排方案,并在促排时进行卵泡监测,查看是否具有优势卵泡,并灵活进行促排方案的运用,而对于卵巢功能低下拮抗剂方案优缺点进行了解。
   拮抗剂方案优势
     抗结剂方案的与短方案有很多相似之处,其中与短方案时间非常相近,都是在10-12天左右,并且费用相对降低,促排反应不良出现几率较少,并与短方案优势相同,所以多囊卵巢抗结剂方案也是非常适合的,并能够有效减少卵巢刺激过度这种情况的出现。
     目前来说抗结剂方案是针对多囊卵巢以及卵巢功能低下的患者,所以多囊卵巢抗结剂方案是较好的选择,但是并不代表所有卵巢功能低下抗结剂方案,而一般以医生建议为主。

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