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试管婴儿超长方案

分类:医学名词   |   来源:美福嘉儿   |   3563阅读数
  超长方案是什么
     超长方案是长方案的延伸,是针对短方案而言适用于卵巢储备功能稍好的患者,而在进周之后开始进行降调,降调注射2次,2次间隔1个月的时间,在降调后促排时间与长方案时间相似,并在某种程度上来说超长方案成功率稍高。
     超长方案主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患者,患者在进周前需要医院性激素六项、孕酮、雌二醇(E2)等指定检查后,才能够进行顺利进周,以下表格可以帮你更加清楚认识超长方案是什么:
名称
超长方案
别称
长效长方案
适应人群
子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH
时常
1个月至3个月
优势
抑制早排、排卵同步
缺点
时间长太久
周期获卵
卵巢功能较好通常在10以上
使用率
20%
  超长方案适合什么人
     在选定方案的时候一定要知道,并不是所有的方案都适合你,就如超长方案来说,你需要了解超长方案适合什么人,然后才能够清楚定位超长方案是否适合自己。
     在超长方案适合什么人中最为重要的就是卵巢储蓄功能好的,再比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿等患者,而对于40岁以上的高龄患者并不建议使用超长方案。

  超长方案详细流程
     超长方案流程与长方案流程是最为相近的,因为降调的时间和次数的不同,所以被称之为超长方案,而具体情况如下4点:
     1、超长方案与长方案相似但是在促排这个环节上有非常大的差异,一般超长方案降调只需要2针(长效GnRH),2针间隔一个月;
     2、在第2半针长效GnRH注射后的14天前往医院验血BC,这个时候并根据具体情况正式安排促排细节;
     3、通过肌注射曲普瑞林2-6个周期的时间,并在这个时候进行卵泡监测,时间通常持续14-28天(同长方案相似);
     4、B超监测下提示卵泡开始恢复这时候医生会通过患者情况进行夜针准备,并给予患者绒促性素扳机,在注射后36小时取卵。

  超长方案之降调
     超长方案流程中,其实夜针或者降调是非常重要的,降调时间不能相差太大,错过时间要与医生及时联系,取得相应补救方式,而超长方案流程中降调也是需要注意。
     但是超长方案降调与长方案降调相差并不远,黄体中期的时候进行第1针长效Gn注射,并在注射第2针后达到LH<5mIU/ml,FSH<5mIU/ml,E2<30pg/ml,卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm开始促排。
     注意:超长方案降调主要就是抑制患者体内内源性相关的激素,预防卵泡早排,对于有早排前科的女性要注意,因为长方案降调就是防止提前排卵的。

  超长方案取卵时间
     超长方案降调28天左右之后(第1针),前往医院进行B超激素情况检查,如果达到要求进行第2针注射(多为半针),14天前往医院进行B超检查,满足基本要求即可开始促排,促排开始进行卵泡监测,在卵泡成熟之际注射夜针,并在36小时后取卵。

  超长方案优势劣势
超长方案优势:

     超长方案的成功率是公认的,比短方案成功率还要高,所以试管婴儿超长方案优势中成功率也是需要注意的,并将患者体内LH值压的更加彻底,与子宫内膜厚度同步的更好,所以想要鲜胚移植的女性,试管婴儿超长方案中是一个不错的选择。
超长方案劣势
     在单周期上时间耗费较大,虽然同试管婴儿超长方案优势来说并不算什么,试管婴儿只能够提高相应的成功率,所以选择促排方案需要贴切实际,不能因为试管婴儿超长方案优势就选,也同样需要综合劣势来选择。

  超长方案促排药物
     达菲林、补佳乐是试管婴儿促排中常见用药,而更是超长方案促排药物中的常客,但是需要注意的是两种用药都是需要注意的,不管是其中达菲林需要注射需要注意一下情况:
药品名称
补佳乐
别名
戊酸雌二醇片
外观性状
本品为淡黄色糖衣片,除去包衣后显白色
费用
30-50元
禁忌症
孕育期、哺乳期、乳腺癌(晚期除外)等
副作用
恶心、尿频、头痛、不规则阴道流血等
药品类型
处方药、医保工伤用药
药品类别
雌激素药
规格
片剂:0.5mg,1mg,2mg
用法用量
不同的病症,天均量和次数均不同
     达菲林通常用来降调,而试管婴儿超长方案促排药物补佳乐通常是用来促排的,这个时候补佳乐的服用分为每天2次,早晚各服用2片,多服用5天即可,然后药剂变为早、中、晚个2片,每天服用6片。
药品名称
达菲林
别名
醋酸曲普瑞林注射液
药品类型
工伤医保乙类双跨
用途分类
促性腺激素类
有效期
24个月
副作用
抑制性激素、皮疹、敏感反应
贮藏
2〜5℃内贮藏,避免冻结
执行标准
JX20080018

  超长方案成功率
     很多时候选择一个正确的促排方案可以提高成功率,因为可以从中获得更多高质量的卵子,来养成更多高质量的胚胎或者囊胚,来进行移植,从而增加试管婴儿成功率;
     而超长方案因为特性的原因,所以试管婴儿超长方案成功率也是较高的,但是很多患者即便了解超长方案是什么意思也并不见得能够正确的选择,所以选择以及其中的一些小细节还是通过医生的协助。

  超长方案与其它方案区别
     1、对于进行试管婴儿的患者来说时间是关键,而试管婴儿超长方案区别中时间差异,光是降调就需要一个多月左右的时间;
     2、超长方案在排出降调之外,超长方案区别促排期间每天都需要促排针和促排药物的服用,所以费用相对较多。


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