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男性不育

分类:医学名词   |   来源:美福嘉儿   |   4034阅读数

  男性不孕,又称男性不育症。是指由于男性因素引起的不育一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。

  男性不育症发生率为10%左右,其中单纯男方因素约为30%,男女共有约20%临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。

  哪些疾病是造成男性不育症的原因

  1、沙眼衣原体感染

  听到这类疾病会竟然会是男性不育症的原因之一,相信不少人都大吃一惊,事实上沙眼衣原体感染后不仅会引起沙眼,男性感染还会引起尿道炎、附睾炎、前列腺炎以及性功能障碍,最终引发不育症。

  2、性功能障碍

  男性性功能障碍包括性欲障碍、阳痿、早泄、遗精、不射精等,其中不射精症占男性不育原因的32.4%。

  3、精液异常

  精液异常主要表现在各种因素导致的精子质量差,包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症精液不液化等,其中少精症占男性不育原因的15%。

  4、生精细胞被破坏

  生精细胞位于睾丸的曲细精管中,当支原体进入到入睾丸曲细精管后,会破坏生精细胞,导致其无法再繁殖形成精子,最终造成男性不育。

  5、精索静脉曲张

  精索静脉曲张又称为精曲,该病症会使静脉血液回流受阻,造成睾丸营养和供氧不足,引发体内内分泌功能紊乱,最终间接影响精子生成。

  6、支原体感染

  据数据了解,很大部分男性不育都与各类病毒和细菌感染有关,尤其淋球菌、大肠杆菌等等,当支原体造成泌尿生殖道感染后,也是会导致不育的。

  7、睾丸病变

  睾丸病变主要指的是隐睾症、睾丸扭转,其中睾丸扭转会导致动脉血流受阻,影响精子生成的功能。

  8、生殖道感染

  有生殖道感染疾病的男性患者,会造成精液液化时间变更,也会造成精液中欠缺精液液化因子,从而出现精液不液化症。

  9、输精管梗阻

  输精管梗阻又称为输精管堵塞,引起的原因主要是泌尿生殖系统的感染,这种病症在临床中是男性不育中比较常见的一种无精子症的病因。

  10、隐睾症

  隐睾症又称睾丸下降不全或睾丸未降,多表现为单侧,由于受温度的不良影响,造成正常的睾丸失去制造精子的作用,这类疾病是引起男性不育的因素之一。

  11、腮腺炎后遗症

  在男性不育症中有一部分患者就是由于腮腺炎引起的,因为腮腺炎不及时进行治疗会通过淋巴系统引发睾丸炎,后续不治疗彻底会有一系列的后遗症,形成慢性炎症而影响精子发育。

  治疗原则

  1.病因治疗;

  2.内分泌治疗;

  3.非特异性治疗;

  4.手术治疗;

  5.人工授精

  6.试管婴儿

  用药原则

  1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主辅以提高精子活力的药物

  2.无精子症少精子症及特发性不育应以性激素类药物作内分泌治疗为主

  3.精子活力低下者以提高精子活力的药物治疗为主

  4.静索静脉曲张输精管道梗阻隐睾尿道上下裂导致不育者宜行手术治疗辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗

  5.绝对不育者(如无精子症)应做人工授精

  治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面:

  1促进睾丸的生精功能

  ①药物治疗:常用绒毛膜促性腺激素1500~2000U肌注每周3次;克罗米芬50mg口服每日1次连用3个月

  ②手术治疗:伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术以促进睾丸的生精功能

  2保持输精管道的通畅

  积极治疗性功能障碍保持正常的性生活对于先天性输精管缺如输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗

  3提高精子的功能

  有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能对于免疫性不育者采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法对治疗免疫性不育有帮助

  4人工授精(AI)

  包括供者精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精两大类近几年来体外人工辅助生殖技术得到飞速发展尤其是胞浆内单精子注入术(ICSI)已用以治疗少精子症弱精子症和无精子症取得了较好的效果。

  5 第二代试管婴儿

  第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射(ICSI),是在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)基础上发展起来的显微受精技术,通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的,在治疗男性不育症上有着十分美好的前景。

  预防保健

  要按时接种疫苗良好的个人卫生习惯以预防各种危害男性生育能力的传染病如流行性腮腺炎性传播疾病等

  要掌握一定的性知识了解男性生理特征和保健知识如果发现睾丸有不同于平时的变化如:肿大变硬凹凸不平疼痛等一定要及时诊治

  如果您经常接触放射性物质高温及毒物一定要要严格按照操作规定和防护章程作业千万不要疏忽大意如果近期想要孩子能够脱离此类工作半年后再生育

  睾丸是一个很娇嫩的器官它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右如果温度高就会影响精子的产生所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车泡热水澡穿牛仔裤等

  改变不良的习惯戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品如:从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿因为干洗剂会影响男性的性功能

  要重视婚前的体检早期发现异常可以避免婚后的痛苦结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题互相配合互相谅解这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免。

  男性不孕护理

  一、男性患者平时要积极的参加体育锻炼,天天坚持日常活动,培养自己广泛的爱好,做到劳逸结合,适当的缓解紧张的情绪,这样就可以慢慢的进步精子的质量。

  二、男性尽量避免不良的生活习惯,拥有一个健康公道的饮食习惯,多吃一些有营养的食品,像新鲜的蔬菜和水果,但是千万不要吸烟和饮酒,要在自己的脑海中就熟悉到戒烟的重要性和必要性。

  三、男性患者需要进行自我心理调节,及时地放松自己的心态缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些可以抒发自我感情的事情,比如:阅读喜欢的书籍、参加集体活动。

  四、要留意保持家庭的和睦,这样有利于消除工作和生活中的紧张情绪。夫妻之间极力配合,迎合自己的需要。可以大大进步受孕的几率!

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