卵巢功能下降，试管也没成功，要放弃吗?

分类：试管流程 | 来源：美福生命 | 3445阅读数

说到卵巢功能低下，很多女性朋友其实已经明白，卵巢储备功能下降是指女性卵巢皮质内的原始卵泡减少，储备功能减少意味着原始卵泡数量几乎没有了，剩下的生育时间也不多了，此时就要抓紧生育了。

因此，我们可以这样理解卵巢储备功能与生育能力的关系:原始卵泡的数量可以直接反映一个女性的生育潜力，那么孕妇应该如何应对卵巢储备功能下降的情况呢？如何选择试管助孕？

通常对于卵巢储备功能低下的女性，由于基底卵泡数量很少，自然受孕的概率很低。此外，由于对此类疾病缺乏认识，无法找到有效的对策，所以很容易出现长期不孕。

但其实对付这样的症状并不难。由于原始卵泡数量少，生殖机会非常有限，选择新的受孕方法，如试管婴儿等辅助生殖技术，善用每卵子是一个正确而明智的选择。

在试管婴儿的过程中，医生会根据不同女性的不同情况量身定制个性化的促排卵方案，以应对卵巢储备功能低下的情况，可分为以下三个方面。

1.相对高的剂量促进排泄

由于老年妇女卵巢储备功能下降，对排卵药物的反应能力降低。如果雌性在大经期的第二天或第三天，卵巢中有4个以上的卵泡。可以适当增加卵泡刺激素药物的剂量，在短时间内获得尽可能多的卵子，增加胚胎数，提高移植后妊娠的概率。

2.微刺激方案

如果基础日卵泡少于4个，增加药物促排卵效果不会很好。因此，需要服用少量药物或口服药物来促进排卵。虽然每次取出的卵子量相对较少，但少量的药物可以减少对卵巢的刺激，避免风险和浪费。

3.促进黄体期排泄

女性的月经周期主要分为卵泡期和黄体期。促排卵一般在卵泡期进行，而黄体期促排卵是在自然取卵周期或促排卵周期进行，因此女性卵巢中残留有部分未成熟卵泡。

可以用促性腺激素刺激这些卵泡，让其成熟并排出体外，从而获得更多的卵子并培养成胚胎，提高胚胎质量，增加着床率。

由于年龄原因，邓女士卵巢功能严重衰退，长期妊娠失败。然而她并没有放弃，开始尝试试管婴儿。在我们医生的帮助下，邓女士于年初通过剖腹产成功受孕并生下一名男婴。

临床上评价卵巢储备功能常用的方法有哪些

1.年龄

年龄是决定卵巢储备功能的重要因素。随着年龄的增长，卵泡的数量和质量明显下降。35岁以后，卵巢功能开始迅速下降。但在很多情况下，医生在估计年轻女性的生育潜力时，单纯以年龄作为选择标准是不准确的。

2.基本E2和FSH水平

月经周期第三天的基础E2和FSH水平可以更好地评价卵巢储备功能。当基础E2值高于50~80pg/ml时，说明卵巢储备功能下降。

研究表明，当基础E2>293.6pmol/L时，由于诱导排卵过程中卵巢反应较低，周期取消率会增加。

一般来说，基础卵泡刺激素水平>8~12U/L是卵巢储备功能下降的标志。研究表明，FSH>15U/l的女性回收卵母细胞少，周期取消率高于FSH水平低的患者。

3.抗苗勒管激素

AMH在卵泡的颗粒细胞中表达，起到“募集”原始卵泡的作用。前窦和小窦内的卵泡小于4mm时，AMH的表达能力最强，并随着卵泡的增多而逐渐消失。卵泡大于8mm时，AMH基本不参与表达，可用于评估25岁以上女性卵巢储备功能。

与前两者相比，AMH值能更早更准确地反映卵巢储备功能的年龄相关性下降，并在不同周期内保持稳定，因此可在周期内随时采血。

卵巢储备功能不可逆，这也是正常的生理现象，不要慌，即使自然受孕率低，也可以通过试管婴儿收获宝宝。

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