中国年均辅助生殖技术治疗70万例

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　　3月8日，十二届全国人大四次会议新闻中心举行记者会，邀请国家卫生和计划生育委员会主任李斌、副主任马晓伟和副主任王培安就“实施全面两孩政策”的相关问题回答中外记者的提问。

　　中国国家卫生和计划生育委员会副主任马晓伟8日在北京表示，中国年均完成70万例辅助生育手术，“人类辅助生殖技术在中国是成熟的”。

　　人类辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术。据世界卫生组织评估，每7对夫妇中约有1对夫妇存在生殖障碍。中国人口协会在2012年发布的调查结果显示，中国不孕不育患者超过4000万，即每8对夫妇中有1对夫妇存在生殖障碍。“我可以在这里负责任地说，人类辅助生殖技术在中国是成熟的，解决这个问题不用到国外去，在国内是可以解决的。”马晓伟说，中国在这项技术方面是跟踪世界先进潮流，达到国际水平。

　　马晓伟说，中国经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构共有432所，每年完成70万例治疗。他特别提到北京大学第三医院院长、妇产科主任、生殖医学中心主任乔杰。据资料显示，1988年，中国大陆首例试管婴儿就诞生于北京大学第三医院生殖医学中心。2015年，由乔杰教授担任负责人的项目“卵母细胞成熟与胚胎发育的分子机制研究”荣获北京市科学技术一等奖，该技术构建了世界率先高精度重组定位女性个人遗传图谱。

　　有调查发现，辅助生殖技术在各个国家中的应用现状有显著的差异，其中在日本、意大利以及美国的使用率最低，其次到西班牙、法国、德国及英国，中国对辅助生殖技术的使用率最高。如下图所示，在中国低于35岁年龄段的女性使用辅助生殖技术来受孕的比例。

　　各国生育学家们期望通过成像或代谢组学来改善胚胎的选择率来改变未来的生育治疗，以及更多的使用PGD、PGS和提高着床率的技术。经调查发现，各国对不同辅助生殖技术的期望各有差异，中国、美国及西班牙对PGD/PGS技术的期望。各国专家对不同辅助生殖技术的期望如下图所示：

　　辅助生殖技术的成功报道大多数来自西班牙、美国及中国，这些成功案例中大多数都结合使用了PGD/PGS技术，这也解释了为何这些国家的辅助生殖治疗受孕的效果最佳。然而，还有其他因素影响着生育治疗的结果，不应忽略，其中包括移植的胚胎数、新鲜胚胎及冷冻胚胎的使用情况以及其他环境和心理因素等。调查结果发现，当前未满足要求的是IVF的费用，生育治疗是一个高技术领域，成本非常昂贵，这意味着IVF费用的需求很难得以满足。

　　对于未来的发展，生育专家表示提高胚胎选择及植入率是提高生育治疗效率的关键。使用激素疗法来诱导排卵以及其他用于生产胚胎的技术似乎已经没有改进的空间，包括IVF、ICSI、IMSI及捐赠卵子。随着胚胎发展实时检测技术及PGD/PGS技术的出现，胚胎选择成为生育治疗最有发展前景的领域。然而，目前只有少数国家在该领域中有所研究，同时这些研究也带来了不少道德争议。目前胚胎植入率的影响因素尚未完全清楚，因此需要更好地理解为何好的胚胎也不那么容易成功植入。

　　本次调查还具体统计了八个国家的不孕因素，调查发现导致各国受孕困难的因素十分相似，其中包括男女双方的因素、卵巢储备功能下降、排卵功能障碍等。其中排卵功能障碍时最常见的不孕症的原因。在报告中，唯一不同的是在中国因输卵管问题导致不孕的概率为36%，而在其他国家均低于16%。