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微刺激方案

分类:试管流程   |   来源:美福嘉儿   |   3196阅读数
   微刺激方案是什么
     微刺激方案也被称为温和刺激方案,和抗结剂方案一样是没有降调这个过程的,微刺激方案讲究的使用较小剂量的促排卵药物用来促使卵泡生长,微刺激方案的针剂使用量也是非常小的,每天不会超过150u
     再从微刺激方案流程来看,它同抗结剂方案一样是没有降调这个过程的,微刺激方案也被称为温和刺激方案,主要讲究的是使用较小剂量的促排卵药物用来促使卵泡生长。
     一般在试管婴儿领域中,将长方案、短方案、拮抗法统称为大促,微刺激、加强微刺激、自然周期统称为微促,在生殖医生的圈子里也叫做Japanese IVF,很多在国内试管失败的患者会选择在日本英医院做微刺激治疗。

     总之试管婴儿微刺激方案接近于自然妊娠,需要患者口服少量药物刺激卵巢在每个周期产生3-5个高质量的卵子,只要是微刺激方案适合人群采用这种方案后,在胚胎移植后的怀孕机率也是最大的。
     目前在临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

     对于卵巢功能低下的患者而言,选择微刺激方案,是因为卵巢中仅有少量的卵泡,即使大剂量的常规促排卵,可能仍然仅有这几个卵泡生长,同时卵子可能因为大剂量的促排卵影响其质量。
     对于既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者而言,选择微刺激方案则是因为虽然获卵数减少,但是可以利用小剂量的促排卵,使对药物敏感性最佳的最优秀的卵泡生长成熟,减少药物对卵子质量的影响,进而获得质量更加优秀的胚胎,以期获得妊娠的结局。

   适应人群
     1、高龄,卵巢储备下降的患者;
     2、常规方案卵巢反应不良者;
     3、少数患有多囊卵巢综合征,既往促排曾发生卵巢过度刺激患者。
     在微刺激方案用药流程中会通过最小有效剂量促排,控制卵泡发育数目,减少患者不适感及卵巢过度刺激风险,更经济、省时、安全。所以尤其适合高龄,卵巢储备下降的患者。

   微刺激方案取卵时间
     微刺激方案没有降调节过程,一般自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,当发现卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
     所以微刺激方案取卵时间大概就在8-10天左右,具体什么时候取卵得根据患者的卵泡成熟情况来看,只有B超下发现卵泡即将成熟才会进行取卵。取卵手术并不会花很长时间,一般10-15分钟左右即可完成取卵操作。

    采用微刺激方案进行促排可多次重复进行,这样能够获取到更多的卵子,从而提高试管成功率,当然究竟微刺激方案要取几次卵得看看单次患者取卵的颗数,如果不够得再次进行促排。

   微刺激方案的具体流程
     前面针对什么是微刺激方案的介绍中,已经为大家说明了该方案的疗程一般8-10天左右,且同拮抗剂方案一样没有降调节过程,所以在整个流程上会较长方案等更加简单,用药不会那么复杂。
     在临床中微刺激方案的流程是自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,整个用药的时间大概是8-10天左右,等到卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
     本身试管微刺激方案费用低,因为临床用药主要是应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。
     微刺激方案一般会在月经第二天监测卵泡,和查性激素六项。达标的话就在月经第二天吃上法地兰,直到收针为止。第三天开始打HMG150或者225启动促排,微刺激方案用药量较小,不用吃阿司匹林也可以,卵泡大于14mm就需要通知男方排精。

   微刺激方案有哪些优点和缺点
     作为新型促排卵方案的一种方向和趋势,微刺激方案具备有治疗过程简单、复诊次数减少、卵巢受干扰少、用药少、费用少、打针痛苦少以及风险低的优势,也逐渐成为了大多数卵巢功能不好人群的主要促排方案。

     还有一大优点是,因用药少,微刺激方案花费大大减少,每治疗周期的总花费需要约1.5-2万,单个周期的性价比升高。常应用于大龄以及卵巢功能不好的女性患者,减少促排对身体和卵巢的负担。
     当然也有弊端,那就是微刺激方案所获得的卵子数量尽管没有其他方案多,但因为更接近自然状态,所获得的卵子品质更高、内膜容受性更好,所以微刺激方案成功率并不比其他方案低。

   微刺激方案成功率
     本身微刺激方案的适合人群是年纪40岁以上,窦卵泡在8个以下的患者,而这类人群本身自然生育的可能性就已经很低了,而选择微刺激方案不仅用时少、药费低廉、安全、不会发生卵巢过激综合症,还极大的提高了试管成功率。
     可能很多人比较偏激于“微刺激方案获卵率低”,这里大家要知道卵子的数量并不代表质量,如果能够配成一些胚胎质量等级比较高的,那么成功着床的概率就很大,所以取卵的多少并不决定成功率

     总之使用微刺激方案进行促排后再移植的成功率还是挺高的,尤其对于卵巢储备极低的女性来说,一个更好的选择可能是使用更温和的微刺激IVF方案来挽救胚胎,以便将来移植。
微刺激方案区别
     1、时间少,相对长方案来讲,微刺激方案用时是非常短的,一个微刺激促排周期大概在9天~12天;
     2、费用少,微刺激方案为了减少对卵巢的刺激,在促排卵药物方面都是用的小剂量药物,所以微刺激方案用量较少,从而费用也是比较少的;
     3、安全,能够有效的避免患者发生卵巢国际综合征疾病。

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