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胚胎移植

分类:试管流程   |   来源:美福嘉儿   |   3455阅读数
   什么是胚胎移植技术
     胚胎移植,又称受精卵移植,是试管婴儿流程中非常重要一步,主要是将卵子和精子取出,使其成功受精,然后再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的技术。目前胚胎移植技术主要应用于胚胎移植前遗传学诊断等。
     除了在试管婴儿技术上面会用到外,胚胎移植应用广泛,实际上也是产生胚胎的供体和孕育胚胎的受体分工合作共同繁育后代的过程。
   胚胎移植方法及类型
     在助孕技术中胚胎移植是非常重要的环节,关于胚胎移植方式也有很多种,主要有鲜胚移植、冻胚移植、囊胚移植,关于以上方式的区别、优点以下是详细的介绍:
    1、鲜胚移植
    鲜胚移植时医生会通过胚胎移植管,将挑选好的胚胎通过子宫颈移植到女士的子宫腔内,鲜胚移植一般会移植2至3个胚胎,来提高胚胎的着床率,一般鲜胚移植后3-5天着床,着床的感觉会因人而异。
    2、冻胚移植
    冻胚指的是在鲜胚移植时剩下的已经冷冻保存起来的高质量胚胎,在促排期一般会获得多个卵子与精子结合的胚胎,鲜胚移植时会剩下一些高质量胚胎这时需要进行冷冻保存。
    如果鲜胚移植时未能着床,等到患者身体恢复将再进行胚胎解冻移植,一般冻胚移植成功率和鲜胚移植成功率差不多,通过这样的操作会帮助患者节省很多时间和费用。

    3、囊胚移植
     囊胚一般是在培育5-7天,等到胚胎已经发育成了滋养外胚层、内细胞团等之后进行的移植,囊胚移植成功率会相对两种方式高,因为囊胚培养的时间比较长,能够做到与子宫内膜同步化,同时囊胚移植一般是单囊移植,可以避免多胎妊娠的风险
   试管胚胎移植的过程
     胚胎移植的过程主要包括前期准备、移植、着床验孕三个阶段,前期准备阶段主要是提前用药准备好子宫内膜,将鲜胚或冻胚解冻后,移植到子宫内着床怀孕。
    1、夫妻双方身体检查
     准备进行试管婴儿手术的夫妻需要到医院导医台填写基本信息,然后再由护士陪同进行一些详细的身体检查,包含抽血查性激素六项、测量身高、体重、血压等等。
     前期检查阶段一般都是夫妻两人同时检查分开问诊,女方检查项目会多一些需要抽血、B超、妇科检查等常规检查判断生育力情况,自身孕育条件等,男方则需要通过精液检查才能初诊判断生育力情况。
     2、促排卵环节
     详细了解完患者的身体情况后,会制定促排卵的方案,选定合适方案促进卵子发育,这个过程一般需要8-15天。
     可能多数人在网络上了解到试管婴儿对女性的伤害就是促排取卵环节,事实上并非如此,具体的促排卵方案制定需要根据女性的年龄、身高、体重、卵巢储备来“量体裁衣”,采用个体化方案用药不会造成伤害。


     3、取卵取精流程
     在促排卵的过程中,医生会监测卵泡看卵巢刺激效果与确定取卵时间,待卵泡长到一定程度后,医生决定取卵时间。取卵当天,女性患者卵子取出后,男性则取精。
     整个取卵的过程并不会持续很长时间,也没有网络上传的“取卵会很痛”,一般取卵在B超监视下进行,不同于开刀手术,针头会经阴道穿到卵巢内,将卵泡液和卵子吸出。取卵手术全程不到半小时,根据不同情况进行麻醉。
     4、精卵结合培育胚胎
     在完成取卵取精手术后,医生会在无菌环境下的胚胎培养室内处理精子与卵子,然后将质量好、活力足的精子同卵子放入一个无菌器皿让它们自由结合。
     完成受精过程后,将受精卵放入培养箱中,培养2—5天之后,受精卵会变成胚胎,这时就可以实施胚胎移植手术了。
     5、胚胎移植
     一般医生会根据患者年龄以及身体情况综合评估,一次可将1—2枚胚胎移植入子宫,然后剩余的胚胎可进行冷冻保存,若未成功或有二胎需求,以后可将冷冻胚胎复苏后移植进母体,不必再次进行超促排卵和取卵。
     整个胚胎移植的过程时间不会很长,期间医生会用一根非常细、非常软的管子将挑选出的优质胚胎送入女方的子宫内,让其在子宫腔内着床,如果怀孕成功,在12周以后,就可以转到产科继续接受产前检查,直至宝宝出生。
   胚胎移植有什么注意事项
     胚胎移植移植后是否着床是判断成功与否的决定因素,因此在移植后的2到4天内非常的重要,主要有以下注意事项:
     ①、首先术后患者需在院卧床休息约一小时后才可回家,回家后要注意静养休息、减少运动量、避免性生活;  移植后要多静养休息、减少运动量
     ②、术后48小时内不能洗澡,试管婴儿移植手术后的48小时尽量少翻身和起床,翻身侧卧角度必须不能大于45度;
     ③、饮食方面要增加营养,多吃瘦肉、鱼类、蔬菜、水果,避免吃生冷、辛辣刺激的食物;
     ④、一定要保持平和的心态,留意天气变化期间尽量不要生病以免影响到受精卵发育,如在此过程中发现明显腹痛、出血等症状,要及时就医。
   胚胎移植费用
     首先我们要知道国内一次试管婴儿费用大概在3-5万元,其中包含了前期检查、促排卵药、取卵取精手术、胚胎移植以及术后黄体支持用药等等,其中花费最多的是促排卵药物费用,其次再是一些手术费用,包括胚胎移植。
     据悉胚胎移植费用单次可能在3000-5000元左右,具体多少要根据医院的等级和所处的城市而定,这个费用标准其中并没有包括促排、取卵、降调等等一系列的费用。
     还需要注意的是不同的胚胎移植的方法其费用是不同的,像鲜胚移植就要便宜些,一般的冻胚移植因为需要对胚胎进行冷冻、解冻等操作,就会涉及到冷冻胚胎的费用、保存冷冻胚胎的管理费用等等。
     有做过的姐妹表示自己5个冷冻胚胎1800,一个囊胚冷冻2400,也有的说冷冻胚胎一年1400,但自己这冻半年都1540了,不过当地不分冻胚还是囊胚,都一个价,养囊费1200。
     从大多数姐妹分享的冻胚移植成功经验中介绍的流程及费用来看,不算前期挂号B超抽血,单移植那天费用加移植后用药大概在5千多元,冻胚移植的费用要比鲜胚移植贵一些,通过做试管手术助孕时建议大家慎重选择试管婴儿医院,不要一味追求便宜。
     再有就是多数医院如果第一次胚胎移植失败了,再进行第二次移植时所需要的费用相对于第一次会较少,如果确定好最佳的胚胎移植时间,那么成功率也差不多,对于未来的宝宝不会有任何影响。
   胚胎移植后几天可以测出
     大部分都会很想知道试管婴儿移植后几天着床,这样才能最快的知道自己移植的最终结果,其实一般医生会在试管婴儿移植后告诉大家,要等待14天后再到医院抽血测HCG值,这个时候试管妈妈们需要做的事就是等待。
     理论上从胚胎移植开始到您月经再次到来或者验孕成功为止的,大约需要14天左右的等待时间。但实际上试管胚胎移植后最早5-7天就能够测出是否怀孕,但这时期的结果仅做参考,最终还是建议移植后第14天去医院抽血,只有测HCG值才是“开奖”的金标准。
     通常情况下试管婴儿移植后一般3-5天着床,也就是说最早5-7天就能测出是否怀孕,如果12天测不出可以宣告失败,但具体的话建议等14天后再去医院测HCG值,而在移植后的这段时期内建议一定要注意休息,加强营养。
     通常情况下试管婴儿移植后一般3-5天着床,也就是说最早5-7天就能测出是否怀孕,如果12天测不出可以宣告失败,但具体的话建议等14天后再去医院测HCG值,而在移植后的这段时期内建议一定要注意休息,加强营养。
     除此之外还要根据胚胎移植的方法来确定时间,比如鲜胚移植一般在胚胎受精后的第三天左右就进行移植,而相对于冻胚移植来说的话,后者所给予女性的准备时间就要多很多,着床的成功率也会高一些。
     冷冻胚胎移植的时间一般是根据移植当月排卵情况和子宫内膜厚度情况来决定,大多数时候都是在月经的中期,当然最主要的还是结合女性子宫内膜厚度、身体情况以及胚胎质量来确定最终时间。
胚胎的移植时间是由多方因素所影响
     再有就是女性促排卵阶段所使用的方法也会影响到移植的时间,因为期间所使用的药物会影响到胚胎着床,具体如下:
移植时间
     1、对于超促排卵周期如长方案或超长方案的患者建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植;
     2、温和刺激促排卵周期的患者建议在促排卵后的第二次月经来潮预约冻胚移植;
     3、微刺激或自然周期的患者建议在取卵后月经来潮即可预约冻胚移植;
     4、如在促排卵治疗周期发生卵巢过度刺激综合征的患者建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植;
     5、冻胚移植后未孕的患者月经来潮即可再次预约下一次冻胚移植。
   试管婴儿移植后出血
     其实胚胎移植后出血的状况可能会发生在不同阶段,如移植后当天出血、移植后出血一天、移植后第十天出血、移植28天后出血、移植30天后出血等等,而出现这类原因有多个方面,也有危险与不危险之分,大家不用都担心。
     首先介绍的到是安全出血,分为慢性宫颈炎出血和着床出血这2种,具体的介绍如下:
     1、慢性宫颈炎出血
     往往发生在移植术后1~3天,这时候发现阴道出血的话可能是因为慢性宫颈炎造成的,但并不会影响到妊娠结局,一般在休息几天后就会停止,具体针对方法要视情况而定

     2、胚胎着床出血
     在胚胎移植手术结束后的7~11天可能会出现阴道少量出血,这时不排除是着床出血,可以算得上是一个好消息。这个时候不用紧张可等到合适的时间到医院抽血查HCG确认是否怀孕,之后医生会根据具体情况安排后续治疗方案。
     本身胚胎移植的风险系数就很小,所以手术本身是不会造成出血的。这里如果出现以下5种出血的话就需要注意的,这几种是危险出血,如下:
     1、宫外孕出血
     往往在胚胎移植14天后,去医院验血HCG确认怀孕后,30%~50%的准妈妈可能出现阴道少量出血。但是若出血量逐渐增加伴明显腹痛,需警惕宫外孕的可能,应尽快到就近的医院求诊。
     2、流产出血
    虽然通过B超检查发现宫内妊娠后,仍有10%~20%的孕妇可能会出现少量暗红色或咖啡色的阴道分泌物,并伴有阵发性下腹隐痛,不排除是先兆流产。这时就需要多休息,到医院做个B超检查。
     3、异位妊娠出血
     指的是胚胎在宫腔以外的组织着床,发生率比较高的是“输卵管妊娠”,约为2%~5%。这个时候部分孕妇会有少量阴道出血,若B超确认宫外孕,不管出血量如何,孕妇应马上住院治疗。
     4、“生化妊娠流产”出血
     在胚胎移植大约4周后会进行一次B超检查,主要是了解下胚胎发育情况,如果没有发现宫内及双侧附件区孕囊的声像,则验血HCG值,若HCG较孕周明显下降甚至转阴性,那说明发生“生化妊娠流产”。孕妇可能会伴有暗红色或鲜红色的阴道出血,甚至月经来潮。
     5、葡萄胎出血
     这个原因造成的出血往往发生在胚胎移植后28天,这时如果出现断续性少量出血,并且期间伴有反复多次大流血,血中见水泡状物,甚至出现剧吐、高血压、泡沫尿、水肿等,孕妇应警惕葡萄胎的可能,尽快回院复诊。
   胚胎移植手术风险
     胚胎移植作为试管婴儿的最后一个流程,已被大众所熟知,但不少刚刚了解的准妈妈们对于试管胚胎移植手术的安全性产生了疑问,或许是人们对于“手术”二字本身由来的恐惧,也导致了很多人担心胚胎移植会有风险。

     其实在面对试管胚胎移植手术的风险时,多数人因为认识不足难免会产生担忧和紧张的心理,大多可以理解,其实试管胚胎移植手术并没有想象中那么可怕,出现风险的概率也是很小的。
     首先要知道胚胎移植的方法主要有鲜胚、囊胚和冻胚移植三种,虽然方法不同但具体操作的流程是一样的,在进行胚胎移植手术时医生会通过一根非常细小的移植导管,将胚胎放入到子宫腔内。
     这里可能很多人就会想问胚胎移植过程疼不疼,大多手术一般几分钟就能完成,而且不存在任何损伤性的操作,患者不会有明显的疼痛感,所以几乎胚胎移植手术一般是不需要麻醉的,所以完全不用过于担心试管胚胎移植的风险。
     这里要特别说明的是并非移植时放入的胚胎越多越好,要知道多个胚胎移植伴随而来的是多胎妊娠风险率的提高,包括妊娠贫血、孕期高血压、羊水过多、早产、胎儿畸形以及提升宫外孕几率导致异常的试管移植后出血等问题。
     胚胎移植手术本身的风险系数很小,主要的风险在于部分孕妈妈为追求双胞胎、龙凤胎等,过多的移植胚胎导致着床后出现多胎妊娠的情况,这时无论是对孕妇及胎儿都有不利影响。
   胚胎移植前为什么要憋尿
     可能不少已经移植成功的姐妹都还不知道为什么试管婴儿胚胎移植之前需要憋尿,其实医生之所以要求患者适当的憋尿,主要的目的在于方便移植,这样才能帮助医生更好的看清楚图像。
     因为胚胎移植过程是在腹部B超引导下进行的,而适当的憋尿能够让医生可以很清楚地看到子宫内膜,这样才能把胚胎定位移植到最合适的位置。
     另外如果移植前不憋尿的话,其膀胱在B超下呈现一片灰白,会增加医生移植的操作难度。而憋尿就可以使膀胱在重力的作用下向后压迫子宫,可以让子宫处于比较舒展的状态,使移植管更容易进入宫腔。


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