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试管长方案适合高龄吗?选择适合的提高成功率!

分类:国内试管   |   来源:美福医疗   |   4617阅读数
在试管过程中采用正确的试管婴儿促排方案,能够有效提高试管婴儿成功率,试管婴儿促排方案分为多种,每种方案都有适合自己的人群,那么试管长方案适合高龄吗?现在跟随美福医疗了解一下吧。
 
  高龄女性可以做试管

卵巢功能是随着年龄的增长而衰退的,一般35岁以后,卵巢功能呈下滑趋势。对于高龄患者来说,往往面临着卵巢衰退的困扰,这是试管婴儿技术无法干预的。对于高龄的患者来说,在做试管婴儿之前要做好详细的身体检查,尤其是生育能力的评估,排除影响试管成功率的病症。如果卵巢功能较差,那么就要积极调理,也要有心理准备。高龄怀孕更容易出现染色体异常,导致流产、畸形儿的几率增加。

  高龄女性适合哪种促排方案呢?

1、长方案:
 
在前一个月经周期黄体期给予GnRHa进行垂体降调节,当垂体完全脱敏后减少GnRHa的剂量同时给予Gn刺激多卵泡发育,能有效的抑制内源性LH分泌,同时抑制内源性FSH的产生。
 
优点:药物使用的较长,控制也相对较好,卵泡大小同步,出现空卵泡等问题较少。
缺点:时间长。
适用人群:女性年龄稍微年轻、并且卵巢功能稍好

2、短方案:
 
在月经的第二天开始使用GnRHa,这时利用GnRHa的正调作用,即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在使用后期卵泡逐渐长大成熟的时候,逐渐转变为降调作用;在月经的第三天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第三天早上八点),即可取卵。

优点:时间短,取卵数量多。
缺点:医出现卵巢过度刺激症
适用人群:高龄、卵巢功能低下者
3、自然周期方案:通过自然生理期,在这期间不会使用任何药物介入,而在这个阶段后有1-2枚可用卵子,根据激素结果判断取卵时间。

优点:卵子质量高 ,不使用任何促排药物
缺点:获卵数量少
适用人群:高龄,月经周期正常,卵巢功能很差,拒绝使用促排药物

4、拮抗剂方案:在月经第2-3天使用促性腺激素,待卵子长到14mm左右,综合看雌二醇的上升情况来定使用思则凯,目的为了抑制垂体分泌LH,避免LH的高峰出现。

优点:用药相对简单,对卵巢抑制较轻,可减少多囊卵巢综合征的患者出现卵巢过度刺激的风险。
缺点:卵泡生长齐同性较差,获卵数、胚胎数较少,发生早熟 LH 峰者相对较
适用人群:多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、高龄、促排反应不良

5、微刺激方案:使用的促排药物剂量很小,正常情况下医生会根据月经周期以及卵巢功能情况及性激素来定如何用药,正常情况下吃克罗米芬或来曲挫,在这个期间或者5天后进行促性腺激素注射剂一直到夜针。

优点:时间较短能有效避免卵巢过度 刺激综合征。
适用人群:40岁以上高龄,窦卵泡个数较少

6、 超长方案:月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)肌注2-6个周期,最后一次GnRH-a用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,注射HCG,36小时后取卵。

优势:抑制早排、排卵同步
缺点:时间太长
适用人群:子宫内膜异位症,子宫内膜薄,促黄体生成素高者

整体来说,高龄人群做试管婴儿应用促排卵是为获得较多的较优质的卵子,从而提高胚胎的质量整体上来增加试管婴儿成功率,具体适合哪一种促排方案主要针对不同的病人情况而进行选择,医生会根据病人的年龄、身体状况、卵巢条件的差异定制不同的方案选择,无选择适合你的促排方案有助于成功率的提高。
 
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