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抗磷脂综合征(APS)是什么?为何致流产胎停?该如何诊治?

分类:备孕常识   |   来源:美福医疗   |   3719阅读数

  为何总是胎停流产?

  当出现不明原因的血栓、习惯性流产、不孕不育、移植后不着床、反复胎停并出现过敏等情况时,一定要警惕抗磷脂综合征,尽早到医院进行免疫方面的筛查。

抗磷脂综合征(APS)是什么?为何致流产胎停?该如何诊治?

  抗磷脂综合征是一种非炎症性自身免疫病,临床上以动、静脉血栓形成、病态妊娠(习惯性流产/胎停/试管失败和中晚期死胎等)和血小板减少等症状为表现。

  典型的APS会存在持续高滴度的抗磷脂抗体,但还有一些不典型的APS或者是抗磷脂抗体低滴度的APS,各种各样的抗磷脂抗体常常会导致育龄期女性与各种不良妊娠相遇……而专门针对宝宝及宝妈的APS在医学上称为产科抗磷脂综合征。

  目前对于抗磷脂综合征目前病因尚不明确,可能与遗传、感染有关,自身抗体可能会诱发血栓形成、习惯性流产、宫内死胎等。

抗磷脂抗体是如何导致胎停等不良妊娠?

  1.与卵巢组织和子宫内膜磷脂成分结合,导致卵子缺陷,并使子宫内膜发生免疫炎性反应,破坏受精卵着床或使着床的受精卵发育不良;

  2.作用于血管内皮细胞和血小板膜上的磷脂,损伤血管内皮,绒毛血管病变和胎盘血管内广泛的微血栓形成,造成不良的妊娠结局;

  3.作用于滋养细胞表面抗原,影响绒毛及细胞滋养层的浸润,影响受精卵着床。

  以上单个或多个因素导致胎盘的功能下降、自发流产、早产和胎死宫内!

  针对抗磷脂综合征的治疗方案并不复杂,可以通过阿司匹林、低分子肝素预防血栓形成、改善胎盘供血,就能救治胚胎。根据病人的不同情况,会加上一些调节免疫的药物,例如泼尼松、羟氯喹、丙球等。

现在抗磷脂综合征的治疗主要包括以下几个方面:

  1.减少血栓形成的危险因素:这些危险因素包括吸烟、口服复方避孕药、长期卧床等。

  2.治疗原发病:最易与抗磷脂综合征合并的风湿病就是系统性红斑狼疮。控制狼疮的病情也有利于抗磷脂综合征的治疗。

  3.抗磷脂综合征本身的治疗:以抗凝治疗为基本,需在专科医生指导下进行。

建议下列情况需行筛查试验

  1.系统性红斑狼疮

  2.低龄(<50岁)卒中或外周动脉栓塞病人

  3.连续≥3次习惯性流产者

  4.无明显原因静脉血栓病人或存在其他危险因素但静脉血栓反复发作者

  5.只有过2次流产史或≥3次不连续流产史病人

  6.孕中/晚期内正常胎儿不明原因死亡

  7.怀疑APS的早期

  8.严重子痫前期

  9.严重胎盘功能不全者

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