反复胎停真的只是胚胎的“优胜劣汰”吗？

分类：备孕常识   |   来源：美福生命   |   4308阅读数

　　随着近些年胎停案例的增多以及实验室检测技术的不断完善，仅仅一句“优胜劣汰”并不能完全解释胎停的根源所在，除了遗传因素外，免疫因素、血栓前状态、内分泌因素、解剖学因素和感染因素都有可能导致胚胎停育。其中免疫、凝血因素引起的胎停比例越来越高。

　　各种流产保胎群里谈论到的“免疫”到底是什么呢?NK细胞、B淋巴细胞又是何方圣神?首先大家来了解以下几个问题。

　　怀孕好比种树，受“多因素”共同作用影响

　　看着夏日道路旁郁郁葱葱的树木，不禁思考，一棵棵小树苗是如何成长为参天大树?

　　首先要选一颗好的小树苗，然后要选择适宜种植的环境，找一片肥沃的土壤种下树苗，期间要耐心浇灌，不能太干，也不能太湿，还要防止虫蛀，小树苗才有可能长成参天大树。

　　怀孕好比种树，也是一样的道理。首先要有一颗优秀的“受精卵”，然后在内分泌激素水平稳定的环境下，种进“免疫平衡”的正常子宫里，期间要关注子宫的血液循环，就像浇水一样，不能太干，也不能太湿，还要防止“感染因素”像虫蛀一般的影响......所有因素共同作用下，小天使才能平安来到这人间。

　　既要怀得上还要生得下，这其中就有部分姐妹面临着生不下的艰难处境(胚胎停育)——那就是胎停，面对胎停的情况，我们主要从以下几个方面去分析：

1.遗传因素(决定树苗的优劣)

2.内分泌因素、解剖学因素(决定种树的大环境是否适宜)

3.免疫因素(决定土壤的条件能否“种活”一棵树)

4.凝血因素(决定灌溉条件，不能太干——高凝，也不能太湿——低凝)

5.感染的因素(就像预防虫蛀)

　　遗传因素、内分泌因素、解剖学因素、感染因素，从字面意思上来理解，还是相对容易的。大家最难理解和最容易感到困惑的就是免疫因素和凝血因素(血栓前状态)。

“免疫”是什么？免疫就是指免疫力吗？

　　免疫力是保护我们不生病，能够对抗外界的细菌、病毒以及各种感染源的一种能力。但是当免疫力过于亢进时，却不是一件好事，为什么这么说呢?

　　把人体比喻成一个国家，NK细胞、B淋巴细胞等免疫细胞就是国家军队的“边防战士”。当遇到到肿瘤、细菌、病毒等“不法分子”的入侵时，NK细胞、B淋巴细胞等免疫战士就会对这些“不法分子”发动攻击与排斥。

免疫正常

　　人体免疫正常，就好比国家处于和平年代，有用以防御外来侵略者的国防实力，但同时也进行正常的外交活动。

　　在免疫正常的情况下，怀孕过程中的“受精卵”经过鉴定属于“友好分子”，手里有一张“边防通行证”。NK、B淋巴细胞等免疫战士看到这张“通行证”后，就允许受精卵在子宫里着床和发育生长。

免疫紊乱

　　人体免疫紊乱，就好比国家常年处于战乱状态，边境防御格外敏感。只要有外来者到访，一律不论好坏，都发起攻击，就地击毙。

　　在免疫紊乱的情况下，即便“受精卵”一部分来源于母系，但来源于父系的部分，还是会被“亢进”的免疫系统误认为是“不法分子”，受精卵还来不及掏出“边防通行证”，证明自己是好人，就被NK、B淋巴细胞等免疫战士开枪击毙了。

如果反复胎停，发现NK细胞、B淋巴细胞高该怎么办呢？

　　针对NK细胞高、B淋巴细胞高，目前常规的治疗方案有两种：一种是“大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗”，另外一种就是使用“免疫抑制剂”。这两种治疗方案，各有“优势”，也各有“劣势” 。

方案一：“大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗”

　　大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗，能够保护胚胎不受NK细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的攻击。但也有其“短处”，主要为两方面：

　　其一：免疫球蛋白属于稀缺血制品，费用较高，经济压力大;

　　其二：免疫球蛋白是血制品，和在医院进行输血一样，会存在血源性传染病乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等感染风险及输液反应(因此在注射免疫球蛋白治疗前，需要患者在近3个月内抽血检查乙肝、丙肝、艾滋、梅毒)。

方案二：使用“免疫抑制剂”

　　使用免疫抑制剂治疗，就相当于用强力压制NK细胞、B淋巴细胞，以确保生殖过程中受精卵生长发育安全。

　　免疫抑制剂是一把双刃剑，虽然费用上比较便宜，效果也比较好，但是正常的免疫功能也会受到抑制，如果细菌、病毒、潜伏期肿瘤等乘虚而入，就会存在感染的风险，感染风险有小有大，小则感冒发烧，大则可能发生流产。

　　并且，免疫抑制剂在使用过程中，一定要谨慎，用药和用量必须是由专业的医生来做指导。

　　“免疫问题”涉及的方方面面比较多，绝不是三言两语可以道得清，说得明。临床工作中，需要有强大的知识理论体系和丰富地临床经验判断，才能够为各位遭受反复胎停折磨的姐妹们指引前进的方向。

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